1. Identificación del consumidor reclamante

    Nombres

    Apellidos

    Correo electrónico

    Número de teléfono

    Dirección

    Departamento

    Provincia

    Distrito

    Tipo de documento

    Número de documento

    ¿Eres menor de edad?

    Nombre de padre o madre

    2. Identificación del bien contratado

    Monto reclamado

    Descripción

    3. Detalle de reclamación y pedido del consumidor

    *Reclamo:Disconformidad relacionada a los productos o servicios.

    *Queja: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; O, malestar o descontento respecto a la atención al público.

    Detalle

    Pedido